健保費率要調整,已經是目前迫切需要被討論的問題了!
昨天民眾黨團邀請了衛福部健保署和社會保險司的官員,針對目前健保的財務狀況進行說明與討論。依照衛福部的資料顯示,如果按現行費率(一般保險費率4.69%,補充保險費率1.91%)來估算,健保明年的安全準備金將低於1.5個月。同時,根據健保法第78條規定,「保險安全準備總額以一至三個月之保險給付支出為原則」;加上健保在105年調整健保費率時訂定,「當年年底安全準備餘額不足1.5個月保險給付支出時,啟動保險費率調漲機制。其調漲以當年起(含)第2年年底可維持2個月保險給付支出之金額計算為原則。」我們可以發現,明年健保費率要調整,已經是目前迫切需要被討論的問題了!
全民健康保險制度自84年實施至今第25年頭,國人對於全民健保整體滿意度自104年突破八成,一路攀升,至108年達89.7%。「社會福利易放難收」,但健保明年的安全準備金預估將低於1.5個月也是事實,依規定健保費率的調整已經是刻不容緩。如果說健保費的調整是必然,趁著現在調整方案還未定案,衛福部應該盡快的召集各有關單位進行協商討論,政策的形成:民意、專業、價值。政策的核心是執行力,唯有透過不斷的和社會進行溝通和意見交換,才有可能讓最後的方案符合社會期待,避免健保自付差額的醫材事件,再次遭到社會的杯葛。
另外,我認為衛福部除了要對保險給付和保險費率進行檢討之外,回歸到財政紀律的角度,如何讓每年高達7500多億的健保支出能夠被有效的運用才是重點,醫療資源的整合,減少醫療資源的不當耗用,並落實「分級醫療」,家醫轉診制度,才能妥適的減緩醫療支出所造成的壓力,讓健保財務能夠維持穩定的平衡。